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Tratamiento de la sinusitis crónica

Vista frontal de una cara en la que se ven los senos paranasales.

La sinusitis crónica también es conocida como rinosinusitis. Frecuentemente se diagnostica cuando ha tenido síntomas durante más de 12 semanas, incluso con tratamiento médico. Los senos paranasales son cavidades vacías formadas por los huesos de la cara. Los senos paranasales producen y drenan mucosidad. Esto mantiene las vías nasales limpias y húmedas. Cuando los senos paranasales se inflaman o infectan, la afección se denomina sinusitis. Los síntomas pueden incluir:

  • Secreción espesa y decolorada que sale de la nariz

  • Congestión nasal

  • Dolor y presión alrededor de los ojos, la nariz, las mejillas o la frente

  • Dolor de cabeza

  • Tos

  • Moco espeso que gotea hacia la garganta (goteo posnasal)

  • Fiebre

  • Pérdida del olfato

Con sinusitis crónica, los síntomas duran más de 12 semanas.

Prevención continua

Es importante tratar la causa del problema de los senos paranasales. Si es alérgico, hable con su médico sobre el tratamiento. O consulte para que un especialista en alergias le haga una evaluación. Si está expuesto a irritantes nasales como polvo de una sierra, use una máscara con filtro. Si fuma, pida ayuda a su médico para dejar de hacerlo. El tabaquismo irrita los senos paranasales y puede empeorar el problema de los senos nasales. Si vive con fumadores, pídales que consideren dejar de fumar o que solo fumen afuera. Si vive en un área con mucha polución en el aire, controle el índice de calidad del aire. Intente limitar el tiempo al aire libre los días con altos niveles de contaminación.

Medicamentos

Los medicamentos para la sinusitis pueden incluir:

  • Antibióticos. Es posible que deba tomar antibióticos durante un período más prolongado. Si la causa no son bacterias, los antibióticos no serán de ayuda.

  • Medicamentos corticosteroides inhalados. Generalmente se recetan aerosoles o gotas nasales con esteroides.

  • Otros medicamentos. Es posible que deba administrarse aerosoles nasales con antihistamínicos y descongestivos, o aerosol o gotas de agua con sal (solución salina). Su proveedor también puede recetarle mucolíticos o expectorantes para aflojar y eliminar la mucosidad.

  • Vacunas antialérgicas (inmunoterapia). Si tiene alergias nasales, las inyecciones pueden ayudar a reducir la sensibilidad a los alérgenos tales como el polen, los ácaros del polvo y los hongos.

 Si los síntomas no mejoran, quizás deba hacerse más pruebas. Esto puede incluir una tomografía computarizada de los senos paranasales.

Cirugía

Si los otros tratamientos no resuelven el problema, es posible que necesite una cirugía. El tipo de cirugía depende de la causa de la sinusitis. También depende de qué senos paranasales estén involucrados. Su médico le dará más información sobre sus opciones. Los tipos de cirugía incluyen los siguientes:

  • Cirugía endoscópica. Esta se usa frecuentemente para despejar obstrucciones. Los senos nasales pueden luego curarse solos. Durante la cirugía, el médico usa un tubo delgado y con luz (endoscopio). El médico coloca el endoscopio en la nariz para ver adentro de los senos paranasales. La cirugía puede hacerse sin hacer incisiones en el rostro.

  • Cirugía abierta. Esta frecuentemente se usa para limpiar el revestimiento de los senos nasales que está muy dañado. Le permite al médico llegar a áreas que el endoscopio no puede alcanzar.

Revisor médico: Ashutosh Kacker MD
Revisor médico: Daphne Pierce-Smith RN MSN CCRC
Revisor médico: Marianne Fraser MSN RN
Última revisión: 7/1/2019
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